Liebes Forum, vielleicht kann mir jemand hier weiterhelfen: Meien 11jährige Tochter bekommt eine Spange. Die Behandlung fällt sicher in die höchste Erstattungskategorie, die Zähne stehen kreuz und quer und es ist eng im Kiefer. Zähne sollen aber nicht gezogen werden. Geplant ist zunächst eine lose Spange, bis alle bleibenden Zähne da sind, und dann eine feste. Danach wohl eine Fixierung mit Draht. Die KFO hat uns über die Möglichkeit einer vollen Kostenerstattung der gesetzlichen Kasse aufgeklärt. Der von der Kasse beantragte und wahrscheinlich auch übernommene Teil Kostenanteil beträgt ca 3.600 Euro. Zusätzlich aber wurden privatärztliche Leistungen in Höhe von ca 1.900 Euro vorgeschlagen. Zum einen will sie bestimmte Leistungen (Eingliederung Klebebrackets, Eingliederung ungeteilter Bogen) mit dem Faktor 3,5 vergütet haben und rechnet den Kassenanteil von Faktor 1,7506 wieder raus; zum anderen sind aber auch Posten wie Professionelle Zahnreinigung (144 Einheiten, Faktor 2 = 450 Euro), Versiegelung von kariesfreien Fissuren (24 x 2,3 = 280 Euro), Einliederung eines Klebebrackets (6, Faktor 2,3 = 195 Euro) oder "klinische Funktionsanalyse für 65 Euro aufgeführt. Ich habe keine Ahnung, ob diese Beträge üblich und angemessen sind. Da ich hier im Forum an anderer Stelle deutlich niedrigere Zuzahlungsbeträge gelesen habe, möchte ich das gerne mal zhur Diskussion stellen. Vielleicht findet sich ja ein Fachmann, der was dazu sagen kann. Gerne lade ich das Röntgenbild hoch, wenn es erforderlich ist. DANKE Yosh
Jeder KFO müsste auch zu Kassemtarifen behandeln, was allerdings die wenigsten tun. Bei den privaten Zusatzleistungen gibt es sinnvolle und weniger sinnvolle und jeder KFO hat da so seine Philosophie. Addiert man Kassen- und Privatteil, so kommt man auf 5500€, was, wenn man die offenbar enthaltenen festen Retainer noch berücksichtigt, die keine Kassenleistung sind, im normalen und üblichen Rahmen ist. Gerade, wenn die Fehlstellung gravierend ist. Der höhere Faktor bei den Bracketpositionen ergibt sich meist aus höherwertigen Brackets. Über die Versiegelung streiten sich die Geister. Bei guter Mundhygiene ist sie Luxus, bei schlechter Mundhygiene sicher wichtig. Die professionelle Zahnreinigung erscheint mir sehr teuer. Vor dem Kleben der Brackets muss zwar gereinigt werden, aber angesichts der vielen Einheiten offenbar auch zwischendurch. Das könnte beim normalen Zahnarzt deutlich günstiger sein. Vielleicht kannst Du da noch etwas sparen, aber wie schon gesagt, der Eigenanteil von 1900€ ist leider relativ normal und üblich.
